早期類風濕性關節(jié)炎治療原則
一、類風濕性關節(jié)炎應該進行早期治療,如果在關節(jié)已經發(fā)生摧毀之后再用藥,治療效果則明顯較差。研究已經證實,發(fā)病后即接受治療的患者的預后明顯好于發(fā)病3~6個月后開始治療者。
二、在治療早期類風濕性關節(jié)炎時,激素的使用應該嚴厲按照適應征小劑量短期使用,而且主張關節(jié)腔內給藥。關于少數頑固性或重癥類風濕關節(jié)炎患者,可短期給以小劑量激素治療,以便迅速操控癥狀,但隨著病情改善可將激素逐漸減量或停用。此外,激素可以導致骨質疏松等不良反應,不宜長期使用。
三、使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物來治療早期類風濕性關節(jié)炎時應遵循最小有效劑量、短療程的治療原則。此類藥物可以起到對癥緩解的作用,關于急性癥狀可以快速緩解,但長期大劑量使用并不會從根本上制止關節(jié)滑膜的摧毀。此外,應該幸免大劑量、長期應用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
四、輔助治療也應該被重視。除了給以主要的藥物治療外,可以配合外用藥物以及理療等輔助治療手段,以減少口服藥物的不良反應。因此,這也是在治療早期類風濕性關節(jié)炎過程中須要注意的一點。
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