蘭悉多(蘭索拉唑片)
【適 應(yīng) 癥】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口部潰瘍。
【用法用量】十二指腸潰瘍,通常成人每日一次,口服蘭索拉唑15mg~30mg,連續(xù)服用4~6周;胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口部潰瘍,通常成人每日一次,口服蘭索拉唑30mg,連續(xù)服用6~8周。但用做維持治療、高齡者、有肝功能障礙、腎功能低下的患者,每日一次,口服蘭索拉唑15mg。
【不良反應(yīng)】1)過敏癥:偶有皮疹、瘙癢等癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀時(shí)請(qǐng)停止用藥。2)肝臟:偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等現(xiàn)象,所以須細(xì)心觀察,如有異常現(xiàn)象應(yīng)采取停藥等適當(dāng)?shù)奶幹谩?)血 液:偶有貧血、白細(xì)胞減少,嗜酸球增多等癥狀,血小板減少之癥狀極少發(fā)生。4)消化器:偶有便秘,腹瀉,口渴,腹脹等癥狀。5)精神神經(jīng)系統(tǒng):偶有頭痛、嗜睡等癥狀。失眠,頭暈等癥狀極少發(fā)生。6)其 它:偶有發(fā)熱,總膽固醇上升,尿酸上升等癥狀。
【禁 忌】對(duì)蘭悉多(蘭索拉唑片)過敏者禁用
【注意事項(xiàng)】1. 在治療過程中,應(yīng)充分觀察,按其癥狀使用治療上所需最小劑量。2. 下列患者慎重用藥1)曾發(fā)生藥物過敏癥的患者2)肝功能障礙的患者3. 其它對(duì)大白鼠經(jīng)口給藥52周的實(shí)驗(yàn),50mg/kg/日組(約為臨床用量的100倍),發(fā)現(xiàn)1例有良性精巢間細(xì)胞瘤。于大白鼠經(jīng)口給藥24個(gè)月的實(shí)驗(yàn),15mg及50mg/kg/日組中,精巢間細(xì)胞瘤發(fā)生率會(huì)增加,在50mg/kg/日組中發(fā)現(xiàn)1例雌大白鼠有胃部類癌(carcinoid)出現(xiàn)。因本藥會(huì)掩蓋胃癌的癥狀,所以須先排除胃癌,方可給藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1. 已確認(rèn)蘭索拉唑在大白鼠胎仔的血漿濃度比在母鼠中高。又在兔子(經(jīng)口給藥30mg/kg)的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胎仔死亡率增加,故對(duì)孕婦或有可能懷孕的婦女,需事先判斷治療上的益處超過危險(xiǎn)性時(shí),方可用藥。
2. 曾有報(bào)告指出,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中藥品會(huì)轉(zhuǎn)移到乳汁中。所以蘭悉多(蘭索拉唑片)不適合用于正在哺乳中的婦女。如不得已需服藥時(shí),應(yīng)避免哺乳。
【兒童用藥】對(duì)兒童用藥的安全性尚未確立(由于在小兒的臨床經(jīng)驗(yàn)極少)。
【老年患者用藥】一般而言,老年患者的胃酸分泌能力和其他生理機(jī)能均會(huì)降低,故用藥期間請(qǐng)注意觀察。
【藥物相互作用】會(huì)延遲安定(diazepam)及苯妥英鈉(phenytoin)的代謝與排泄,資料已被發(fā)表于類似藥物奧美拉唑的報(bào)告中。
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