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星瑞克（曲安奈德鼻噴霧劑）

【成    份】曲安奈德。化學(xué)名稱(chēng)：9-氟-11β，21-二羥基-16α，17【(1-甲基亞乙基)雙(氧)】-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
【性    狀】珍德是一種定量手撳式噴霧裝置，內(nèi)含曲安奈德微細(xì)顆粒的水混懸溶液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白混懸液，每撳噴曲安奈德混懸液約50*l（6.0ml120撳），內(nèi)含相當(dāng)于55*g（6.6mg120撳）曲安奈德的曲安奈德-水化合物。
【藥代動(dòng)力學(xué)】一次性噴入220*g曲安奈德，1.5小時(shí)后，血中濃度達(dá)到1.5ng/ml，12小時(shí)后，血中平均濃度低于0.06ng/ml,24小時(shí)后，其含量低于最低檢測(cè)限。與給藥量110*gt220*g時(shí)比較，440*g劑量下Cmaxt和AUC的增加比例減少。兒童患者接受劑量為440*g/天多次給藥時(shí)，血漿藥物濃度、AUC、Cmax等指標(biāo)與成人患者該劑量給藥時(shí)相似。該藥由鼻黏膜吸收，吸收后很快被代謝，其代謝產(chǎn)物無(wú)活性，以原形隨尿液或糞便排出幾乎為零，故系統(tǒng)性副作用發(fā)生較少。
【適 應(yīng) 癥】星瑞克（曲安奈德鼻噴霧劑）適于預(yù)防和治療成人和6歲以上兒童的常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
【用法和用量】通常先手撳噴霧5-6次作為啟動(dòng)，使看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每撳噴出曲安奈德混懸液約50*l，內(nèi)含相當(dāng)于55*g曲安奈德的曲安奈德-水化合物，如果噴霧器停用14天以上，則應(yīng)在以后使用時(shí)重新啟動(dòng)。當(dāng)使用次數(shù)超過(guò)120次后，每撳的實(shí)際給藥量會(huì)低于55*g，因此應(yīng)拋棄藥瓶，并不得將殘留的藥液倒入其它瓶使用。1.每次用藥前應(yīng)充分振搖容器，使均勻。2.成人（包括老年患者）和12歲以上兒童用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每次每側(cè)鼻孔兩噴，每噴為55*g，每天一次，兩鼻孔總量為220*g。當(dāng)癥狀被控制時(shí)，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴（撳），兩鼻孔總量為110*g，即能維持療效。如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至每側(cè)鼻孔4撳，兩鼻孔總量為440*g，但不超過(guò)440*g。3.6-12歲的兒童，用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每次每鼻孔一撳，每撳55*g，每天一次，兩鼻孔總量為110*g，每日最大推薦量為每天一次，每次每鼻孔兩撳，兩鼻孔總量為220*g，但不超過(guò)220*g。4.或遵醫(yī)囑。5.為達(dá)到最佳療效，應(yīng)有規(guī)律用藥。對(duì)部分患者而言，在治療第一天癥狀會(huì)有所改善，但通常需1周左右時(shí)間的治療方可達(dá)到最大療效。
【不良反應(yīng)】在臨床研究中觀察，與其它鼻部吸入劑一樣，本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)包括偶見(jiàn)鼻、咽部干燥或灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，但一般不需停藥，隨著身體對(duì)本品的適應(yīng)，上述癥狀隨之消失。與其它鼻噴霧劑一樣，可能發(fā)生鼻分泌物呈黃色或綠色，感覺(jué)有異味，鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛或流鼻血，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢(xún)。經(jīng)鼻應(yīng)用皮質(zhì)激素后曾有病人可能發(fā)生鼻中隔穿孔、眼壓升高的報(bào)道，但極為罕見(jiàn)，通常見(jiàn)于曾做過(guò)鼻手術(shù)的病人。
【禁    忌】對(duì)曲安奈德或醋酸曲安奈德過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)抗菌治療。2.已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。3.對(duì)嚴(yán)得過(guò)敏性鼻炎病人，尤其是伴有過(guò)敏性眼部功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)同時(shí)接受其它藥物治療。4.早有病列發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。5.下例情況慎用本品：呼吸道活動(dòng)性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。6.鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用本品。7.孕婦及哺乳期婦女慎用�；蜃襻t(yī)囑。
【藥物過(guò)量】 過(guò)量使用本品可能會(huì)產(chǎn)生全身性反應(yīng)。如果誤服整瓶藥液，會(huì)引起胃腸道不適。